“老头子,以后别喝酒了啊!再有下一次,你就在家等着吧,我肯定不会送你来医院!”老太太佯装生气的对着张忠义说道。“好,我听你的,再也不喝酒了。”张忠义也笑了起来。“我这就去开点止痛药。”肖杰转身就要离开。“等等!”就在此时,江楚忽然开口说道。“事情恐怕没有那么简单。”江楚淡淡的说道。“嗯?还有什么问题吗?”肖杰有些疑惑的看着江楚:“腹部疾病排除了,患者有饮酒病史,综合病史及主诉、查体,患者很明显就是急性胃炎。”“我怀疑,患者可能是急性心肌梗死!”江楚面色凝重,沉声说道。“什么?不可能!”肖杰失声叫了起来。“心梗?大夫,你可别吓我啊!”老太太闻言,面色顿时惨白了起来。心肌梗死,这在2000年,属于死亡率最高的一种疾病。抢救措施和治疗手段,都十分匮乏。真要是心梗面积大了,基本就是宣告死亡了。尤其是山城,不管是医术最好的中心医院,还是市人民医院,尽管都开展了介入支架治疗,但是技术水平很一般,外加上导管太贵,一般家庭根本就承担不起,得了心梗往往采取保守治疗,最后大多预后不好。“有的病人,心梗的时候,会感觉胃部疼痛!”“这个病人的主诉很像,我建议你做一个心电图,采心肌酶看看。”江楚沉声说道。肖杰微微一愣,但是,看着江楚坚定的语气和自信的表情,肖杰忽然害怕了。内科学上,的确详细的写着,有人的心肌梗死初始表现就是胃部疼痛!不会这么巧,就被自己碰上了啊?但是,宁可信其有,不能信其无啊!这是人命关天的大事儿!“好,我马上就做!”肖杰说完话,转身就跑出了病房,很快推来了心电图机,为张忠义做了一个十二导联的心电图。当场就出了结果。肖杰拿起来仔细看起来。P波正常,QRS波正常,ST段未见明显异常,Q波异常!只是,在临床上,Q波异常没有太大的意义......仅仅只是凭借这个根本就无法判断心肌梗死!肖杰长长松了口气,这个江楚,果然不愧是废物,自己晕血晕台就算了,还跑到这来胡说八道!自己也是鬼迷心窍,竟然还信了他的话?!“肖大夫,有事儿吗?”老太太紧张而不安的问道。张忠义也是一脸忐忑。“问题不大,不太......”肖杰刚想说不太考虑急性心肌梗死,就被江楚打断了!“肖杰,你安排做心肌酶吧!另外把双抗赶紧用上吧。”江楚语气坚定。以江楚后世的经验来看,这个病人,就是急性非ST短抬高型心肌梗死!患者昨夜就喝了一两不到的白酒,到了今天早上才开始出现胃痛,这个时间段,酒精早就代谢完了!急性胃炎的时间段,根本就不符合!那么,根据心电图提示,以及患者疼痛性质的表述,极有可能就是这个病!看着江楚严肃的表情和自信的样子,肖杰想骂娘!你有完没完?!差不多得了!还真以为自己的眼睛能透视?还急性非ST段抬高型心机梗死,你怎么不说是主动脉夹层呢?!肖杰根本就不信!“行了,我知道了,走吧,回去写一下会诊单。”肖杰语气淡漠的说道。江楚见状,也不多说。我告诉你了,你信不信是你的事情了,真要是患者出了问题,那就和自己无关了。