看见张易过来报到，急诊科的其他同事并不意外。

张易一直以来都很优秀，他留院似乎一点也不稀奇。

“张易，以后咱们就是同事了啊！”陈方走过来搂着张易的肩膀调侃道。

张易谦虚的笑了起来，露出一排整洁的牙齿：“这得多谢陈老师的教导啊。”

陈方满意的点点头，这孩子还挺会说话嘛。

没一会就到了早上晨间交班的时间。

只是迟迟未见何明出现在办公室，反而是副主任李炎主持起了晨会。

“何主任有事，大家先开始交班吧。”

大家疑惑的点了点头也没多想。

交班结束后李炎对张易做了个简单的介绍，毕竟他现在已经不是实习生而是规培医生了。

虽然也在医院最底层，但要比跑腿的实习生强上那么一丢丢……

“考虑到张易你目前还没考证，所以你就还是跟着陈方吧，希望一年后你能一次性通关啊。”

李主任笑着的拍了拍张易的后背。

医院里，留院的规培医生如果没证的话就需要跟着一个有证的医生一起工作，方便医嘱签字。

规培时间为一年，一年后考取医师资格证，如果考过了就可以开始拿绩效奖金。

没考过的话……就只有一千八百块的底薪，而且还要面临被辞退的风险。

“谢谢李主任，我会努力的。”

很快，急诊交班结束，张易便跟着陈方开始查房。

几人刚走到抢救室门口，就看见护士站的护士急忙走过来：“陈医生！急救中心带过来了一个先心病患者，你们快去看看吧！”

这下是没法查房了，陈方带着张易快步来到了急诊门口。

刚好救护车也停了下来。

“快救救我女儿吧！医生！快救救我女儿！她突然就喘不上气了！脸色还变得这么深！呜呜……救救她吧！”

救护车的车门刚刚打开，就看见一对年轻父母推着平车从车上下来，平车上还躺着一个小女孩。

这对父母一边哭一边喊。

陈方赶紧安慰家属：“你们先别哭，先把事说清楚，你女儿是什么时候开始出现呼吸困难的？”

“呜呜……我……我……”家属一边哭一边抽压根听不清说什么。

一旁急救医生赶紧补充：“半个小时前打的电话说是女儿在公园玩耍后突然出现了呼吸困难、面色紫绀的现象，初步怀疑是先心病，已经给氧了，静脉通道也建立了。”

“好，张易你给检验科打电话说我们急诊要做个急查，心脏X线、ECG、UCG，让他们尽快安排。”

“好的，我马上去！”张易点点头转身立刻去联系检验科。

其实此刻张易已经知道这女孩是什么病了。

在她的那颗心脏里，左心房连接左心室的二尖瓣瓣膜属于常常闭合时而张开的状态。

她身体里血液流径几乎都被堵在了右心房。

还好发现的早，再拖下去会出现急性心衰和急性肺水肿。

到时候就是如来佛来了都不一定救得活啊。

急诊加急患者，不到十分钟报告便全都出来了。

心脏X线结果：上叶血管扩张，小叶间KerleyB线；左心房和右心房增大。

心电图ECG结果：二尖瓣型P波（左房增大）；右室肥大；房颤。

超声心动图UCG结果：城墙样，EF斜率降低，A峰消失。

再结合心脏舒张期杂音，陈方立刻下了诊断：

“是二尖瓣狭窄，家属，你们之前有给孩子做过检查吗？今天这种呼吸困的情况是第一次出现？”

“呜呜……是心脏病吗？没有啊，以前没做过检查……我们根本不知道啊……医生！你救救我女儿吧！她还那么小啊……你救救她吧！”

孩子是让父母拥有铠甲的软肋。

这一刻，这对年轻的父母似乎感觉天都要塌下来了。

看着陈方的嘴巴一张一合，他们像是听见了又像是没听见。

面对情绪这么激动的家属陈方有些不耐烦了：“请你们冷静一点回答我的问题！她之前有出现过今天这种情况吗？”

“呜呜……没有，今天是第一次。”

“你女儿需要马上手术，你们先去缴费吧，先交十万。”陈方说完便转头去办公室准备下医嘱联系心外科和手术室。

急诊的工作繁忙，不少医生在繁忙中会忽略掉很多重要的东西。

“你……！”正当家属的情绪处于崩溃点快要爆发的时候，张易连忙走上前安慰起家属。

“你们女儿得的是做先天性心脏病，通俗点讲就是她心脏里面很重要的一个阀门坏了，导致她的心脏现在血液不流通了，并且全都堵在了肺部，所以她刚才才会出现呼吸困难的情况。”

“但是你们也不要太着急，因为你们送来的很及时，现在只要马上手术修补好心脏里的那个阀门将血液疏通，你们女儿就会好过来了。”

“手术的步骤就是将坏了的阀门换成人造阀门，当然手术肯定都是有风险的，不过我们身为医生肯定会尽全力保住患者的性命，请相信我们！”

“我这样解释，你们能听明白吗？”

张易的声音不大不小，温和而有力，像是定心丸一样。

两位刚才还在抽泣的父母现在也渐渐缓和了过来。

女孩的爸爸连忙点头：“原来是这个意思，谢谢你，你比刚才那个医生靠谱多了！我们现在就去交钱！不过请你务必要把我女儿治好啊，要是治好了，我给你磕十个响头都可以！”

“不用不用，你们先赶紧去缴费吧，我们正给你女儿联系心外的医生和手术室，如果有不懂的地方你们可以再来问我。”

【叮！感恩点+20！】

张易话刚说完，系统的声音就响了起来。

不远处，副主任李炎刚好注意到了这一幕。

一时间，他心里对张易的欣赏也多了几分。

看来钱院长这么看中张易还真是不无道理啊。

没一会家属交完费，心外科的医生也过来了。

来的是个主治医生，叫焦勇，在心外干了快十年了。

只看了女孩两眼就准备让女孩进手术室。

家属都还没来得认清这医生的脸，这医生就走了。

只留下了‘准备手术’这几个字。

看着女孩被推进电梯，李炎突然出现在了张易身后。

“张易，你想去这台手术学习吗？”


“什么？惩罚？！”

张易刚有跃跃欲试的想法立马就给抑制住了。

【是的！】

“你这不公平啊，你及格分数这么高，满分一百分及格分竟然高达九十五！就这不及格还有惩罚？”

张易略有不满，这系统不是欺负人吗？

【请宿主稍安勿躁。】

【本系统已将所有人体解剖学的操作要点给予宿主。】

【在这种情况下宿主应该操作满分才是，而不是九十五分。】

【系统对宿主严格完全是因为您被选中培养，是即将成为国之大医的人！】

系统这番话，倒是让张易心中生出些许愧疚。

是啊，在种情况下自己确实应该拿满分才对。

对于一名医生来说，最重要的就是经验了。

不管是临床诊断经验还是手术经验，都相当重要。

要不怎么说医生是越老越吃香呢？

在医院里，能上手术室主刀的医生都是主治医往上的职称。

而其他住院医都只有当助手的份，更别说他们这种刚毕业的实习生了，作为医院最底层劳动力，就只能在边上站着看。

对比之下，自己在这模拟手术室里可以随意操作和主刀手术，已经是别的年轻医生想都想不到的待遇了。

自己……

确实应该付出加倍的认真和努力才是！

“好，我一定争取满分！”

“不过……我想问一下，万一，我是说万一没及格，惩罚是什么呢？”

对于惩罚，张易心里还有点忐忑呢。

希望不是把系统回收就行！

【比如扣除您游戏账号英雄皮肤、扣除您银行账户部分现金等。】

“什么？！扣钱？！不是吧！”

张易简直不能淡定了，不及格就扣钱？

你这有点太太太严格了吧……

他一个实习生哪有什么钱啊！

【请宿主务必认真对待模拟手术室内的每一次操作和每一场手术！】

张易：……

哎！

好吧！

系统这么严格也是为了自己好……

“行吧，那现在开始吧！”

【好的，请宿主在一个小时内完成‘胸前皮瓣解剖’。】

皮瓣解剖？

这倒是挺简单的。

张易走到手术台边上，先用洗手凝胶消个毒，再将口罩和手套带上。

一旁的器械台上摆放着不少手术刀。

还有这个房间里的无影灯，能够将每一处角落都照的大亮。

不得不说，这个模拟手术室还挺真实。

随后，张易伸出手轻轻掀起盖着尸体的白布……

一具毫无生机并且皮肤呈浅褐色的中年男性尸体呈现在张易眼前。

而且随之而来的是一股更为浓郁的刺激性气体。

张易皱了皱眉：“不是吧，你一个尸体竟然也真实到这种地步？连甲醛的味道都要模拟出来？”

所有尸体的存放都必须依靠***。

***也叫甲醛，属于甲醛的水溶性液体，即40%的甲醛溶液。

在人体死亡后，会先在血管内输入10%的甲醛溶液，甲醛可以将血管内的血液和蛋白质凝固，保证尸体不腐烂。

随后再将整个尸体放入***中浸泡，浸泡的时间比较长，得2-3年时间才能用于医学生的解剖实验。

如果浸泡时间短，血液和蛋白质固定不彻底尸体也就很容易腐烂，不能用于医学观察。

空气中，这刺鼻又带着点腥臭的味道，让张易忍不住将口罩封的更紧了一点。

拿起手术刀，张易开始观察每一处自己想要观察的地方。

随后，选择了Y字型切开法来切开胸前皮肤。

分别从左、右乳突向下至肩部，再向前内侧切开至胸骨切迹处会合，胸腹部切口同上，剥离颌下及胸前皮肤，将皮瓣上翻一点一点游离，然后盖于颜面部，暴露颈前器官。

切开后可见少许深黄色的浅筋膜、脂肪，以及淡粉色的肌肉……

以前在学校都是十几个学生围在一起，看都看不过来，更别说自己上手了。

现在，张易第一次自己单独来解剖尸体，兴奋之余也难免紧张。

在操作的这一个小时里系统也没吭声，张易也不知道自己做的合不合格。

终于，在完成了胸前皮肤的解剖操作时，系统的声音响了起来。

【时间到！请宿主稍作休息，系统正在评估此次操作！】

张易放下手术刀，忐忑的等待着……

【评估分数：98分！】

呼！

还好及格了！

不然自己那仅有的几千块存款怕是都不够系统扣……

当然，要是解剖皮肤暴露浅筋膜这么简单的一步操作都不及格，那他未免也太菜了。

【接下来请宿主在一个小时之内完成‘打开胸腔’的解剖操作。】

第二部打开胸腔，观察肋骨以及胸腔内器官。

有了第一阶段的操作，此时的张易已经不再那么紧张，反而变得从容起来。

有条不紊的开始沿着筋膜与肌肉的纹理，一点点往深处切割……

沉浸于模拟手术室的张易第二天早上破天荒的‘睡起了懒觉’。

弄的王晨军很懵逼啊。

“张易怎么回事？明天就要重新考核了他居然不起来看书？平时他不是最积极的那个嘛？怎么今天都快十点了还不起床？”

面对室友的疑问张易不方便解答。

总不能告诉他自己有系统，并且在睡觉的时候还能进入模拟手术室练操作？

系统这种超乎常人的东西当然还是只有自己知道的好。

此刻，他正在模拟手术室里孜孜不倦的研究人体的奥秘。

而医院里，钱正刚也正在仔细的翻看着这批实习生的详细资料。

“怪不得这个张易这么优秀，原来他是帝都医学院的？”

“可是，帝都医学院那么好的学校，张易又这么优秀，怎么会被分配天河市来实习？”

这一点倒是让钱正刚想不通。

突然，办公室的门被人敲响。

“请进。”钱正刚头也不抬的说道。

门口，何明一脸谄媚的走了进来。

“何主任？什么事？”钱正刚放下手中的资料一脸不善的看着他。

“呵呵！钱院长，明天就是重新考核的日子了，您准备要考什么呀？您可以提前跟我说，我去帮您准备。”

钱正刚轻笑两声摆摆手道：“不劳烦何主任，我已经全都安排好了。”

“啊？”何明微微诧异。

自己要是在这打听不到消息，那那几个给了钱的关系户可真就没希望了。

何明心里也清楚，张易的综合实力在这批实习生里本来就排第一。

那几个关系户压根就比不过张易。

要是明天真让钱院长亲自去考核，指定要露馅。

没等何明思索下一句话，钱正刚便再次开口道：

“对了，这次医院要留院五名实习生，但是好像对于有证的住院医岗位还差三名。正好明天是我来考核，就让那些过来面试的正式医生和实习生们一起比一比吧。”


众人震惊之余也觉得奇怪！

钱院长那么繁忙的工作量，平时除了医院开内部大会几乎就不会来医院的。

今天是吹的哪门子风，竟然把钱院长给吹来了！

不过，陈方以及其他的几个急诊科医生认识这副院长。

但张易不认识啊。

他一个小小的实习生见过的医院里最大的领导也就是主任了。

再不济就是外科和内科的大主任。

他哪里见过院长啊！

不知者无畏。

张易迎着钱正刚审视的目光一字一句的道：

“从刚才这名患者进来的时候，我就有注意到该患者的右脚有轻微肿胀并且颜色也近于苍白。

再结合患者目前血压下降、呼吸加快等症状就不难怀疑患者是有失血的可能。

但是我们又检查了一遍，发现患者身上并无外伤。

所以我才推断，这名患者很有可能是内出血造成的这一系列症状！”

“至于出血的部位，我猜测就是右腿。

至于您说的闭合性气胸或车祸应激症，这个不难排除。

拿听诊器一听就知道是不是气胸了。”

气胸患者听诊时呼吸音消失，叩诊呈鼓音。

但这名患者很明显除了呼吸频率过快，并没有出现气胸症状。

此时，听完张易说的话身边好几个实习生传来一阵阵倒抽气的声音！

“牛逼啊，这都能看出来？”

“嗯？张易今天是不是被没留院给刺激到了？”

“我也觉得！咋突然这么敢说了？”

“哎哟……这张易真是初生牛犊不怕虎啊！他不知道眼前这人是钱副院长吗？竟然敢在副院长面前哔哔？！”身后有人小声嘀咕着。

而陈方则是惊呆了！

他一瞬不瞬的看着张易！

这张易……怎么跟变了个人似的？！

他什么时候观察患者观察的这么仔细了？

就连陈方都没有注意到患者的右腿在逐渐变得苍白。

毕竟只露出的那一截脚踝根本就很难看出差别。

而此时钱正刚心里也不免感到震撼。

他将视线缓缓移到了那名患者的两支脚踝处。

仔细一看这右腿还真是明显的变成了一种失血性苍白的颜色。

一时间，钱正刚看张易的眼神都变了。

这个实习生观察的很仔细！不错！

紧接着，钱正刚又问道：

“右腿的面积不小，血管也颇多。

既然你说是右腿有内出血的现象，你怎么肯定？”

接下来，张易并没有开口。

而是直接用剪刀将患者的右侧裤边剪开一条缝。

再将缝隙扯开，将具体的出血点的腿部皮肤暴露在众人视线中。

张易指着大腿内侧已经明显鼓包并且淤青的地方说道：

“应该是右腿股动脉在出血，而且从此刻患者的右腿形态来看，我怀疑他应该还有闭合性骨折的问题。不过时间紧迫，我们现在得赶紧止血！”

众人再次哗然！

在场的都是医生，是否有出血大家一看就知道了。

“卧槽？！还真是股动脉出血？！”

“神了！凭借一个脚踝的颜色就能推断出是右侧股动脉出血？张易咋突然这么厉害了？！”

急救医生也懵逼了，这怎么还有骨折呢？

他们上车前检查过了没有骨折啊？

难不成真是那一脚刹车造成的？

王晨军在一旁看的也是目瞪口呆！

在一群实习生里，张易确实是最优秀的那个不错。

但他从来没有像这次一样，竟然在这么多老师和领导面前说出自己的质疑和诊断！

并且……

这诊断结果还被他给说中了！

“张易咋回事啊？咋突然跟个医神附体似的！”

而钱正刚在注意到患者右侧大腿处的症状时，也马上反应了过来。

就算张易说的不是百分百正确，但看这样子股动脉也确实有出血的现象！

于是钱正刚立马吩咐道：

“赶紧绑上止血带止血！马上带去做CT看看是否有骨折！”

“好……好！”陈方连连点头应着。

张易看见陈方对着眼前这个说话的男人一脸恭敬，暗自猜测这人不会是医院什么大领导吧？

此刻钱正刚穿的是便装，没有穿白大褂带工作牌。

所以新来的实习生都不认识他。

因为是加急的患者，没一会人和报告就都送回来了。

结果一看，还真是骨折和股动脉破裂出血！

看着CT片的结果，钱正刚都是一脸的不可思议！

“这也太巧合了？闭合性斜形骨折？！还刚好骨折的尖端就刺破了股动脉血管？！”

看着眼前的结果，钱正刚忍不住多看了张易几眼。

真是厉害，全给这年轻人说中了！

不错！看来这个叫张易的实习生可以好好培养一下！

“还好及时绑上了止血带，不然这人马上就休克了。这样吧，陈方你安排人赶紧做一个Reboa，然后通知骨外科准备手术室，抓紧时间，患者生命要紧。”

想了想，钱正刚对着陈方吩咐道。

“好的钱院长！我已经安排护士在准备东西了。”

什么？

这人是院长啊？！

张易心里大惊！

合着刚才自己是在院长面前秀了一圈？？


“已经降到80/58mmhg了！”

而患者这边呢。

头开始变得晕乎乎的，身体也开始乏力起来。

甚至连喘气都快喘不动了。

“医生……我……我怎么了啊……”

迷糊中，女人问道。

看着一手术室的人跟个傻子一样站着不动。

张易只好自己动手了。

他眼疾手快的拿了14CM的弯钳过来。

然后，众目睽睽之下，一手拿着弯钳伸了进去。

找准位置然后卡住！

“赶紧吸引清术野，血是止住了，但得马上把血管缝合好！”

张易一通指挥，但可惜妇科的医生都没人听。

“这就好了？你……你就伸手进去就……就好了？！”

一名助理怀疑的问道。

这时，麻醉师突然又说道：“他成功了！血压心率都稳住了！”

这下子，整个手术室的人都跟看鬼一样的看着张易！

嘶！

太恐怖了吧！

就直接拿止血钳这么一夹，就给止住血了？！

不会吧？

一定是上天在跟他们开玩笑！

否则世间怎会有如此奇男子！

还是黄梅英率先走到了心电监护仪面前。

在仔细确认患者的生命指标确实稳住了以后，才连忙命令助手赶紧吸引清理术野。

“哦哦，好的好的！”

助理反应过来后立马打开吸引器抽吸。

没一会，众人就透过腹腔镜看见了张易放置的那个止血钳。

弯钳还在患者盆腔里紧紧夹闭着破损血管的上端。

要等血管缝合好后才能松开。

看着这神奇的弯钳，几名助手面面相觑。

真特喵神啊！

如果不是他有透视眼的话，那就一定是极其熟悉人体解剖了！

不然不可能这么迅速找到血管并止血！

一时间，几名助理默默朝张易露出一丝崇拜的眼神。

大佬！请受小弟一拜！

黄梅英在一旁看的一愣一愣的。

这小子不是见习医生吗？

怎么比自己还牛逼了？

张易看着周围几人，估计一个个的已经被自己给秀懵逼了。

索性直接拿过弯盘里的持针钳和缝合线开始缝合血管。

一旁的助理眼疾手快，帮张易举着腹腔镜。

唰唰唰！

髂内动脉就这么被张易三两下给解决了！

将持针钳拿出来，张易这才伸手又将刚才的止血钳给取了出来。

黄梅英看着干干净净的盆腔内再无一滴鲜血。

不由得的默默咽了咽口水。

这小子好厉害啊！

一点都不像是见习医生！

这操作，说是主任医生都不为过啊！

“行了，你们接着手术吧。”

张易做完后将主刀的位置又给让了出来。

黄梅英看了看他，震惊的一句话都说不来。

半晌，黄梅英才犹豫道：“要不……你来当我一助？”

手术室里也分一助和二助的。

一助基本可以和主刀一起做手术，二助就差不多是打下手的了。

当黄梅英说出这句话时，旁边那个一助满脸诧异的抬头。

“啊？”

不是吧黄主任！

我才刚升一助呢您就不要我啦？！

呜呜！

爆哭啊！

好不容易混到一助，结果又被一个见习医生截胡！

不过，看了看面前站着的张易。

哎，算了，自己比不过人家。

还没等张易答应，那一助就已经默默的让开位置了。

张易倒是没有在模拟手术室里练习过子宫加附件的全切手术。

不过经阴道的腹腔镜前哨淋巴结切除手术他练习过。

“好吧。”想了想，张易答应了。

走到一助的位置上，张易帮着举起腹腔镜。

不知道咋的了，黄梅英在张易面前操作时，心里竟然还生出了一点紧张的感觉？